Rischio da movimentazione pazienti (indice MAPO)

La movimentazione manuale dei pazienti (MMP) è una forma specifica di movimentazione manuale dei carichi che interessa infermieri, OSS, fisioterapisti e personale di RSA, ospedali e assistenza domiciliare. Spostare, sollevare, riposizionare o trasferire persone parzialmente o totalmente non autosufficienti espone soprattutto il rachide lombare a sovraccarico biomeccanico, con elevata incidenza di patologie muscolo-scheletriche. Trattandosi di movimentazione di carichi animati, non si applicano direttamente i metodi NIOSH pensati per i carichi inanimati, ma serve una valutazione dedicata, come previsto in via generale dal Titolo VI del D.Lgs. 81/08 e dall'allegato XXXIII.

Il metodo MAPO (Movimentazione e Assistenza dei Pazienti Ospedalizzati), sviluppato dall'Unità di Ricerca EPM, è l'indice di riferimento più diffuso in Italia per questa valutazione e ispira la norma tecnica ISO/TR 12296. L'indice integra più fattori a livello di reparto: il numero e il tipo di pazienti non collaboranti e parzialmente collaboranti rispetto agli operatori presenti, la disponibilità e l'adeguatezza degli ausili maggiori (sollevatori) e minori (teli ad alto scorrimento, cinture, tavole), le caratteristiche degli ambienti e dei bagni, e il livello di formazione del personale. Il risultato colloca il reparto in fasce di rischio (verde, gialla, rossa) che orientano le priorità di intervento.

La riduzione del rischio passa più dall'organizzazione e dalla dotazione di ausili che dai dispositivi di protezione individuale: dimensionamento del personale, sollevatori in numero adeguato, formazione pratica sulle tecniche di trasferimento, sorveglianza sanitaria mirata con giudizi di idoneità che tengano conto delle limitazioni al sollevamento. La valutazione MAPO va inserita nel DVR e aggiornata quando cambiano organici, casistica dei pazienti o disponibilità degli ausili.